В Российской Федерации законодательно гарантирована бесплатная медицинская помощь, которую должны оказывать медицинские учреждения за счет поступлений из бюджета разных уровней (федерального, регионального, городского) и средств от обязательного медицинского страхования.
Список диагнозов, при которых гарантирована бесплатная медицинская помощь, очень обширен, в него включены болезни:
- инфекционные и паразитарные;
- кроветворных органов и системы кровообращения;
- эндокринной системы;
- психические расстройства;
- расстройства нервной системы;
- глаз;
- уха;
- органов дыхания;
- органов пищеварения;
- кожи;
- костно-мышечной системы;
- мочеполовой системы;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
- травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин.
В соответствии с Программой государственных гарантий должна быть бесплатно оказана помощь:
- скорая помощь;
- поликлиническая и амбулаторная помощь (диагностика и лечение в поликлинике, на дому и в дневном стационаре).
При амбулаторном лечении в программу обязательного страхования не включается обеспечение лекарственными препаратами.
Госпитализация по договору обязательного медицинского страхования предусмотрена в случаях:
- острых заболеваний и обострений хронических болезней, отравлений, травм, по эпидемиологическим показаниям, если требуется круглосуточное медицинское наблюдение и изоляция;
- патологического развития беременности, родов и абортов;
- плановой госпитализации для лечения и реабилитации.
Платные услуги
Перечень услуг, которые не входят в состав страховых, должен находиться на видном месте в медицинском заведении, куда вы обращаетесь за бесплатной медицинской помощью. В список входят:
- пребывание в палате повышенной комфортности, уход и дополнительное питание, телефон, телевизор и т. п.;
- лечение и обследование при отсутствии обострения;
- обследование, лечение и наблюдение на дому (в случаях, когда пациент по состоянию здоровья в состоянии посетить медицинское учреждение или при организации стационара на дому);
- анонимные медицинские услуги (кроме, предусмотренных законодательством случаев, в частности обследования на СПИД);
- медицинская помощь за пределами действия территориальной программы;
- медицинские услуги с применением альтернативных способов лечения;
- медицинские консультации и т. п., проводимые без направления из поликлиники;
- профилактические прививки, за исключением выполняемых в рамках государственных программ;
- санаторно-курортное лечение (кроме детских и специализированных санаториев);
- услуги косметолога;
- лечение у гомеопата;
- протезирование зубов (кроме случаев, оговоренных в законодательстве);
- лечение у сексопатолога;
- искусственное оплодотворение;
- лечение взрослых у логопеда;
- обучения навыкам ухода за больным и т. п.;
- помощь психолога.
Платные услуги в медицинских учреждениях предоставляются на основании договора, устного или письменного. Если необходима немедленная помощь, достаточно устного заявления. Доказательством получения платной помощи, будут:
- выписка из истории болезни
- медицинская карточка с перечнем услуг
- кассовый чек об оплате услуги
Если у вас возникают сомнения в необходимости оплаты той или иной услуги лечебного заведения, обращайтесь за разъяснениями к главврачу, в органы здравоохранения вашего города, в отдел защиты прав в своей страховой компании.
