Должностная инструкция директора больницы (дома) сестринского ухода (хосписа)

В хосписах оказывают паллиативную помощь людям, находящимся в последней стадии неизлечимых заболеваний, преимущественно онкологических. В задачи этого медицинского учреждения не входит постановка диагноза и излечение пациентов. Медработники облегчают состояние больных, вводя им обезболивающие препараты и обеспечивая уход. Также должна быть оказана психологическая и социальная помощь не только больным, но и их родственникам.

Специально подготовленные медицинские работники и волонтеры вместе с семьей пациента осуществляют уход за больным. Существуют две формы работы: стационарная и амбулаторная. Во втором случае выездные службы выезжают на дом к больному.

Вопрос о том, можно ли сообщить больному о его диагнозе, решается индивидуально. Помощь направлена на облегчение страданий и преодоление страха смерти. Больным необходимо создать максимально комфортные условия, поэтому к работе в этих медицинских заведениях привлекаются специалисты, которые способны обеспечить особую психологическую атмосферу и личный подход к каждому человеку. При этом должны учитываться не только физическое состояние, но и духовные, и религиозные воззрения.

Финансируются хосписы, в основном, из бюджетных средств, также деньги поступают от добровольных пожертвований и из благотворительных фондов и обществ.

Хосписы в России

Первый хоспис в России был открыт в 1903 году в Москве. Профессор Л. Л. Левшин инициировал создание профильного хосписа для онкологических больных на пожертвования благотворителей. Самый большой взнос сделали Морозовы, внесшие 150 тысяч рублей, долгое время больница носила их имя. В первом корпусе, построенном на Погодинской улице, могли разместиться 65 больных. Одно- и двухместные палаты были выкрашены светлой краской, пол покрывала плитка. Все помещения раз в неделю омывали потоками воды из пожарных шлангов. Это было первоклассное медицинское учреждения, по меркам того времени. Здесь испытывали препараты радия, что позволило значительно продвинуться в вопросах излечения онкологических заболеваний. После революции заведение превратилось в научно-исследовательский институт, а хосписы в СССР оказались не нужны.

Институт хосписов возродился в 1990 г. при церкви Святого Петра под Санкт-Петербургом. В 1994 г. первый амбулаторный хоспис организовали в Ульяновске. Первый хоспис для неизлечимо больных детей начал работать в Санкт-Петербурге в 2010 г. Сейчас в России действует более 70 хосписов, но, с учетом мирового опыта, их должно быть не менее 500.

Частных хосписов в России единицы, в основном, паллиативную помощь оказывают государственные медицинские заведения. Пожертвования очень важны для открытия и поддержания хосписов, на сегодняшний день только 20% финансирования обеспечивают благотворительные фонды и спонсоры. Малочисленные частные хосписы и дома сестринского ухода специализируются, в основном, на помощи пожилым больным с онкологическими диагнозами.

Требования к директору хосписа

На должность директора больницы сестринского ухода или хосписа может быть назначен специалист с высшим или средним медицинским образованием и стажем работы. Поскольку в задачи директора входит не только обеспечение достойного ухода за больными, но и поддержание больницы, требуются знания в области права, умение составлять договора, организовать противопожарную и санитарную безопасность медицинского учреждения.

В обязанностях директора подбор кадров, их поощрение и наложение взысканий, увольнение. Проблемы с привлечением персонала, общение с благотворительными фондами, необходимость ежедневно решать проблемы финансирования, сопряженные с неотложностью помощи, делают работу на этой должности крайне сложной. Как правило, директорами хосписов становятся люди, склонные к состраданию и жертвенности.